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dnf漫游要加银弹吗:你所不知道的德國醫生 王賢裕

黑色银弹高达 www.oihmf.club “太和精英在世界一流醫院”7

你所不知道的德國醫生

——太和醫院麻醉科主任王賢裕手記

王賢裕(右五)與德國醫師們合影

2014年5月至8月,我有幸赴德國帕德博恩約瑟夫兄弟醫院進行為期三個月的學習交流。我利用這三個月的寶貴時間,在完成臨床工作的同時,盡可能多和其他醫師、護士、進修醫師進行交流學習,讓自己不斷充實起來。

“上規模的一流醫院,令人心馳神往”

我所進修學習的醫院——帕德博恩約瑟夫兄弟醫院,位于德國北萊茵-威斯特法倫州的帕德博恩市,這是一所德國乃至世界非常著名的診療醫院。醫院擁有395張病床,年住院量2萬人次、門診量1.8萬人次、麻醉手術量約7000人次。

在這三個月的進修學習時間里,我分別在醫院麻醉科、門診手術室、麻醉恢復室、重癥監護病房、疼痛控制中心和疼痛門診學習,處處都能感受到德國醫護人員守時敬業、團結合作、誠懇待人、照章行事的工作作風;同時,了解到德國醫療保險制度、教育制度。除臨床麻醉工作以外,讓我印象最深的是圍手術期病人管理,如術前準備、術中安全和術后疼痛管理。

 

“手術同意書內容詳細,病人不簽字不進行手術”

德國醫院術前準備中,所有需要手術的病人均是在術前1至3個月預約登記,完善相關檢查。在手術前1至2天預約住院,一般只需要復查血常規、肝腎功能等,少數病人根據臨床需要復查CT等。

術前各種知情同意書內容極其詳盡,主要介紹“是什么”、“為什么”、“怎么做”以及各種風險。格式化的麻醉同意書長達6頁,外科手術同意書根據科室和手術方式通??紗?-10頁,字斟句酌、圖文并茂、生動形象。沒有病人親筆簽名是絕對不會進行有關操作。

此外,術前十分重視病人的抗凝治療。所有手術病人術前均需進行預防血栓處理,包括穿長筒襪、使用各種抗凝藥物等。術前手術部位都進行標記,用黑色記號筆標明手術部位及其對應的醫師。

 

“3—5分鐘核對病患,檢測項目全面完整”

進行手術時,所有病人均是在兩位病房護士的陪伴下,經專用電梯送到手術室門口。在手術室交換間,病房護士和手術室護士當面進行交接后換床推入麻醉準備間,麻醉醫師同手術室護士再次核對病人,準確無誤后才進行麻醉前準備。所有麻醉操作均在麻醉準備間完成,麻醉醫師、手術醫師和巡回護士再次核對病人,核對過程一絲不茍,通?;岢中?5分鐘。

術中對病人的監測項目做到了全面完整。麻醉科醫師全面監測并記錄病人的各項生命體征,手術醫師術中也十分注意相關監測,如頸部手術必須做喉返神經功能監測以防損傷,膽囊切除手術必須做膽總管造影確保無誤。

 

“根據疼痛進行打分,超過6分將會被患者指控”

所有手術,不論大小,病人均采用全身麻醉。圍手術期嚴格疼痛管理,尤其是術后疼痛控制,像疝修補手術、單個手指手術、腹腔鏡膽囊切除術等,都需要采用完善的術后疼痛控制措施。通常采用硬膜外連續給藥鎮痛、神經叢置管鎮痛、靜脈給藥鎮痛和口服鎮痛藥等措施。在醫療文件上明確記錄病人的疼痛評分,隨訪并記錄術后一周、一月、二月和三月病人的疼痛情況及評分,若病人出現疼痛評分超過6分,疼痛控制中心的成員,包括麻醉醫師、手術醫師和相關護士將可能面臨病人的指控。我所在的醫院疼痛控制中心的主任Dr.Meier教授認為,若被病人指控,對醫護人員來說這將是災難性的,有可能被吊銷執照。因此,所有手術病人圍手術期均在幾乎完全無痛的狀態中進行,患者感覺不到疼痛,醫生醫治不受其干擾,手術效率更高。

 

短短三個月的德國學習生活轉瞬即逝。在德國西北部,在那個叫做帕德博恩的地方,留下了我進修學習的足跡,同時我收獲了濃濃的友情,這些必將激勵我在今后的工作中更加努力進取,感恩這段時光!

2016-09-07 09:31:57
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