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名侦探柯南真实的银弹:腎病內科與超聲醫學科血管通路團隊成功完成兩臺復雜疑難血管通路介入手術


    6月4日,腎病內科與超聲醫學科血管通路團隊成功完成兩臺復雜疑難血管通路介入手術。

黑色银弹高达 www.oihmf.club 當日下午,在超聲介入室,超聲科黃開偉醫生與熊尚斌醫生結束了東院區的工作后匆匆趕來與腎內科醫生匯合,開始為患者進行術前超聲探查。第一例是一位72歲的糖尿病腎病患者,右前臂自體內瘺術后3個月還未成熟,經過嚴謹細致的檢查終于找到病變元兇,緊鄰吻合口一處內徑僅0.6mm的靜脈狹窄卡住了患者整條內瘺血管的脖子,導致內瘺成熟不良,前臂頭靜脈最粗處直徑僅2.5mm,肱動脈流量300ml/min,遠遠不能滿足血液透析的需要,以張慶紅主任為首的血管通路團隊決定在超聲引導下對狹窄部位及整條前臂頭靜脈進行球囊擴張促進內瘺成熟,黃開偉醫生持超聲探頭精準引導,程鵬醫生靈活操縱導絲通過狹窄處,危正南醫生熟練送入球囊,隨著球囊加壓患者狹窄血管被擴開,瞬間內瘺震顫增強,雜音響亮,超聲檢查狹窄處血管直徑已擴至2.8mm,肱動脈流量增至720ml/min,拔除鞘管按壓止血,手術成功。

第二例是一名維持性血液透析兩年的患者,超聲檢查發現左前臂頭靜脈分支血管密布,靜脈主干纖細且瓣膜眾多,肱動脈流量僅260ml/min,手術難度極大,挑戰果然一個接一個到來,由于分支太多導絲很難進入靜脈主干,張慶紅主任緊盯超聲屏幕冷靜指揮,程鵬醫生不斷變換操縱導絲頭部終于進入主干血管,又被靜脈瓣膜擋住去路,血栓、血腫接踵而至,時間流逝,手術團隊臨危不懼,靈活應對,程鵬醫生不停捻轉導絲手指快失去知覺,黃開偉醫生持探頭的手臂快抬不起來了,但沒有人輕言放棄,終于將導絲從瓣膜的縫隙送入橈動脈遠端,進球囊擴張后狹窄處血管直徑由1.5mm擴至3mm,肱動脈流量增值680ml/min,這臺手術也順利完成。

兩位患者被安全護送回病房已是凌晨,喧囂的城市已經陷入寂靜。醫院大樓內依然燈火明亮,不知還有多少太和人在病房奔波,在揮灑汗水。勇于挑戰,永不言棄,愛崗敬業的太和精神永存于每個太和人的心中。

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                               (腎病內科    李勇)

 


2019-06-06 19:48:54
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